Domů / Balíčky / Advanced Lean Stack
Peptidová kombinace

Advanced Lean Stack v Česku

Pero RETATRUTIDE 32 s trojitým agonistou a NAD+ 1000: pero na hubnutí a koenzym buněčné energie v jedné objednávce, každá šarže testovaná, chladový řetězec.

7 780,00 Kč 6 846,40 Kč Ušetříte 933,60 Kč

Vyplňte dvouminutový kvíz způsobilosti a objednejte.

Ověřit způsobilost
Co obsahuje tato kombinace
Do hloubky

Advanced Lean Stack v Česku: trojitý agonista stále ve fázi 3, v páru s NAD+

Advanced Lean Stack spojuje naše pero RETATRUTIDE 32 s naším perem NAD+ 1000. „Advanced“ je marketingové slovo: retatrutid zasahuje o jeden receptor víc než tirzepatid a jeho výsledek z fáze 2 byl větší, ale jeho program není dokončen a žádný regulátor ho neregistroval. Česko je náš domácí trh, takže obě pera k vám jedou z našeho českého expedičního místa jako vnitrostátní zásilka a ceny vidíte v Kč. K sadě obvykle přicházíte z cíle hubnutí a zvažujete ji proti Lean Stacku.

Retatrutid: tři receptory, jedna publikovaná studie fáze 2

Retatrutid (vývojový kód LY3437943) aktivuje receptory GIP, GLP-1 a glukagonu. Semaglutid působí pouze přes GLP-1, tirzepatid přidává GIP a retatrutid k oběma přidává ještě glukagon (co je retatrutid?). Aktivita na glukagonovém receptoru je tím skutečně novým prvkem: jiná dráha, ne silnější verze těch předchozích.

Studie, která zájem pohání, je 48týdenní dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze 2 u dospělých s indexem tělesné hmotnosti 30 a více, nebo 27 až pod 30 s alespoň jedním onemocněním souvisejícím s hmotností. Uvedla podstatné snížení tělesné hmotnosti, kolem 24 % při nejvyšší studované dávce (Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP et al. Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med 2023. PMID 37366315). Pozdější systematický přehled a metaanalýza randomizovaných studií dospěly k obecně shodným závěrům ohledně hmotnosti a metabolických ukazatelů (Pasqualotto E et al. Effects of once-weekly subcutaneous retatrutide on weight and metabolic markers. Metabol Open 2024. PMID 39318607). Nejčastějšími nežádoucími účinky byly gastrointestinální potíže, závislé na dávce, a právě proto studie dávku zvyšovala postupně, místo aby začala na cílové hodnotě. Dávkovací schéma nezveřejňujeme.

Stále ve fázi 3 a bez registrace kdekoli na světě

Studie fáze 2 prokazuje signál a pomáhá s výběrem dávky. Není podkladem, na jehož základě se léčivý přípravek registruje. Program fáze 3 retatrutidu u obezity, TRIUMPH, je registrován a jeho design je publikován (Giblin K et al. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes Obes Metab 2026. PMID 41090431). Hlavní studie u obezity, TRIUMPH-1 (NCT05929066), zařadila 2 335 účastníků; registr ji uvádí jako dokončenou v dubnu 2026 a k datu naší revize tam nebyly zveřejněny žádné výsledky ani nevyšly v recenzovaném časopise. Retatrutid nemá registraci od EMA, FDA ani žádného srovnatelného regulátora a nenajdete ho ani v Databázi léčivých přípravků SÚKL. Je to látka v klinickém hodnocení, což je skutečný a přesně vymezený status: v aktivním vývoji, ani schválená, ani opuštěná.

To je nejostřejší rozdíl oproti tirzepatidu. Registrovaný léčivý přípravek s tirzepatidem existuje a lékař ho může předepsat; registrovaný přípravek s retatrutidem neexistuje nikde. Regulační postavení všeho, co prodáváme, popisujeme v článku proč tyto látky nemají registraci EMA.

NAD+: tentýž koenzym, tytéž tenké důkazy

NAD+ není peptid. Nikotinamidadenindinukleotid je koenzym buněčného energetického metabolismu, který se účastní redoxních reakcí, místo aby se vázal na receptor (co je NAD+?). Studie u lidí se z větší části týkají perorálních prekurzorů NMN a nikotinamid ribosidu, protože samotný NAD+ je velká molekula a ústy se vstřebává špatně. Tyto studie ukazují, že suplementace zvyšuje hladinu NAD+ v krvi (Conze D et al. Safety and Metabolism of Long-term Administration of NIAGEN (Nicotinamide Riboside Chloride) in a Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial of Healthy Overweight Adults. Sci Rep 2019. PMID 31278280). Metaanalýza randomizovaných studií NMN v dávkách 250–2 000 mg denně neuvedla žádnou významnou změnu glykemie nalačno, inzulinu, HbA1c ani lipidů (Chen F et al. Effects of Nicotinamide Mononucleotide on Glucose and Lipid Metabolism in Adults. Curr Diab Rep 2024. PMID 39531138). Hladina stoupá; klinické ukazatele ji spolehlivě nenásledují. NAD+ nemá pro toto použití registraci. Jeho místo zde je stejné jako v Lean Stacku: je v sadě z vlastních důvodů, ne jako zesilovač inkretinového pera.

Kde končí důkazy pro tuto dvojici

Žádná publikovaná studie netestovala retatrutid a NAD+ společně a vlastní důkazy k retatrutidu ještě nejsou úplné. Každé pero v této sadě je tentýž produkt, který prodáváme na jeho vlastní stránce; nic není smícháno ani společně formulováno a nenavrhujeme, jak je řadit za sebou nebo kombinovat. Naše pera jsou u každé šarže nezávisle testována na identitu, čistotu a sterilitu; certifikát analýzy (COA) vaší šarže otevřete přes QR kód na peru a certifikáty všech šarží jsou zveřejněny na /cz/coa.

Advanced Lean Stack, nebo Lean Stack?

Obě sady se liší v jediném peru. Otázka zní, kterou inkretinovou látku chcete, a poctivé zarámování je srovnání stadia důkazů, ne titulkových procent.

Lean StackAdvanced Lean Stack
Inkretinové peroTIRZEPATIDE 60 (duální GIP/GLP-1)RETATRUTIDE 32 (trojitý GIP/GLP-1/glukagon)
Stadium důkazůDokončená fáze 3, dvě indikacePublikovaná fáze 2; výsledky fáze 3 u obezity dosud nezveřejněny
Existuje registrovaný léčivý přípravek?Ano (Mounjaro); naše pero jím neníNe, nikde

Srovnávat číslo retatrutidu z fáze 2 s čísly tirzepatidu z fáze 3 znamená srovnávat výsledky v různém stupni zralosti, což je poctivé jen tehdy, když se rozdíl ve stadiu uvede vedle nich. Stránka retatrutid vs. tirzepatid to dělá podrobně.

Kdo si obvykle vybírá Advanced Lean Stack

Obvykle jste někdo, koho zajímá hlavně cíl hubnutí, kdo si už přečetl publikaci fáze 2 k retatrutidu a chápe, že jde o publikaci fáze 2, a kdo chce trojitého agonistu právě kvůli aktivitě na glukagonovém receptoru, ne cestu registrované látky. Pokud pro vás dokončený program a existující registrovaný přípravek znamenají víc než pokrytí receptorů, je Lean Stack konzervativnější volbou. Obě sady odesíláme z našeho českého expedičního místa v obalu pro chladový řetězec; v Česku jde o vnitrostátní zásilku, obvykle sledovanou službou České pošty, bez celní hranice a bez dovozního DPH. Pero RETATRUTIDE 64 nabízíme také samostatně pro každého, kdo chce vyšší sílu místo této dvojice.