Lean Stack en España

El Lean Stack combina nuestra pluma TIRZEPATIDE 60, en stock, con nuestra pluma NAD+ 1000. Junta el compuesto más ensayado de nuestro catálogo con otro de evidencia humana modesta y casi siempre indirecta, y preferimos decirlo antes que dejar que la pareja sugiera igualdad. Desde España sueles llegar a él por el objetivo de pérdida de peso.

Tirzepatida: un agonista dual con dos programas de fase 3 completados

La tirzepatida activa a la vez el receptor de GIP y el de GLP-1. Los compuestos anteriores de su clase, entre ellos la semaglutida, actúan solo sobre GLP-1; la actividad añadida sobre GIP es lo que la define (¿qué es la tirzepatida?). Ha completado programas de fase 3 en dos indicaciones: SURMOUNT en obesidad y SURPASS en diabetes tipo 2. Ese doble historial es raro en nuestra web y explica que la tirzepatida tenga autorización de comercialización cuando la mayor parte de nuestro catálogo no la tiene.

Qué comunicó SURMOUNT-1

El ensayo SURMOUNT-1, de 72 semanas (NCT04184622), estudió 5 mg, 10 mg y 15 mg una vez por semana frente a placebo en 2539 adultos. El cambio medio de peso corporal en la semana 72 fue de −15,0 % con 5 mg, −19,5 % con 10 mg y −20,9 % con 15 mg, frente a −3,1 % con placebo (Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022. PMID 35658024). Un seguimiento más largo en personas con obesidad y prediabetes comunicó una reducción de peso sostenida durante tres años y una tasa de progresión a diabetes tipo 2 claramente menor que con placebo (Jastreboff AM et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med 2025. PMID 39536238).

Son medias de grupo de un ensayo supervisado, con escalada lenta de la dosis y un programa de estilo de vida junto al fármaco; no son una previsión para ti. Los efectos gastrointestinales (náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento) fueron los efectos adversos característicos y dependían de la dosis; por eso los ensayos la subieron durante meses en vez de empezar por la dosis objetivo. No publicamos ninguna pauta de dosificación; los regímenes de los ensayos están en los artículos citados.

Esta pluma no es Mounjaro

La tirzepatida está autorizada en la UE como el medicamento Mounjaro (European Medicines Agency. Mounjaro EPAR.); en España figura en CIMA, el registro público de la AEMPS. Ese producto es una formulación concreta en dosis concretas, que las farmacias dispensan con receta, con posología aprobada, ficha técnica y farmacovigilancia poscomercialización. Nuestra pluma contiene el mismo principio activo, 60 mg en 3 ml, analizado por lotes de forma independiente en identidad, pureza y esterilidad. No es ese producto y no lleva ninguna de las garantías que lo rodean. Los resultados de los ensayos describen la molécula; no describen esta vía de suministro. Explicamos la diferencia completa en por qué estos compuestos no tienen autorización de la EMA.

NAD+: una coenzima con una evidencia más escasa y casi siempre indirecta

NAD+ no es un péptido. El dinucleótido de nicotinamida y adenina es una coenzima del metabolismo energético celular que participa en reacciones redox en lugar de unirse a un receptor (¿qué es NAD+?). Sus ensayos en humanos tratan sobre todo de los precursores orales NMN y ribósido de nicotinamida, no de NAD+ en sí, porque NAD+ es relativamente grande y se absorbe mal por vía oral.

Los ensayos con precursores son claros en un punto y ambiguos en otro. La suplementación eleva el NAD+ en sangre: un ensayo a largo plazo, aleatorizado y controlado con placebo, con cloruro de ribósido de nicotinamida estudió seguridad y metabolismo durante un periodo prolongado (Conze D et al. Safety and Metabolism of Long-term Administration of NIAGEN (Nicotinamide Riboside Chloride) in a Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial of Healthy Overweight Adults. Sci Rep 2019. PMID 31278280), y un ensayo de NMN dependiente de la dosis en adultos sanos de mediana edad comunicó lo mismo (Yi L et al. The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide supplementation in healthy middle-aged adults. GeroScience 2023. PMID 36482258). Que eso se traduzca en un resultado clínico está menos claro: un metaanálisis de ensayos aleatorizados con NMN no encontró un beneficio significativo sobre la glucosa en ayunas, la insulina en ayunas, la hemoglobina glicosilada ni el perfil lipídico con 250–2000 mg al día (Chen F et al. Effects of Nicotinamide Mononucleotide on Glucose and Lipid Metabolism in Adults. Curr Diab Rep 2024. PMID 39531138). El biomarcador sube de forma fiable; los resultados posteriores varían según el criterio de valoración. NAD+ no tiene autorización de comercialización para este uso en ningún país, así que tampoco aparece en CIMA.

Dónde termina la evidencia de la pareja

Ningún ensayo publicado ha probado tirzepatida y NAD+ juntos. Los dos están en extremos opuestos del espectro de evidencia de esta web, y pedirlos juntos no traslada la solidez del historial de la tirzepatida a NAD+. Nada en este stack está mezclado ni coformulado: cada pluma es el mismo producto que puedes comprar en su propia página, y no sugerimos cómo secuenciarlas ni combinarlas.

	Tirzepatida	NAD+
Molécula	Péptido agonista dual GIP/GLP-1	Coenzima, no es un péptido
Evidencia más sólida en humanos	Fase 3 completada (SURMOUNT, SURPASS)	Ensayos con precursores orales; resultados metabólicos mixtos
¿Existe un medicamento autorizado?	Sí (Mounjaro); nuestra pluma no lo es	No

Quién suele elegir el Lean Stack

Sueles tener en mente la pérdida de peso, quieres la pluma de incretina con el historial publicado más amplio y NAD+ a su lado por sus propias razones, no como refuerzo de la primera. Si estás sopesando la tirzepatida frente al agonista triple retatrutida, el Advanced Lean Stack cambia la primera pluma por RETATRUTIDE 32, un compuesto con datos de fase 2 y sin autorización en ningún país; ¿qué es la retatrutida? lo describe con detalle. Los dos stacks salen de nuestro punto de envío en Chequia, dentro de la UE, en embalaje de cadena de frío y con seguimiento puerta a puerta: 3–5 días laborables en toda España (Baleares y Canarias pueden añadir uno o dos días de tránsito), sin aduanas ni trámites de importación. El certificado de análisis (COA) de tu lote se abre desde el código QR de la pluma; todos están publicados en /coa.